Breasfeeding in Practice

Ada 2 pertanyaan mendasar bagi kita sebelum mengenal bagaimana sih Breastfeeding pada bayi. 1) Mengapa harus menyusui?, 2) Bagaimana cara menyusui yang benar?

Baiklah mari kita mulai mengupas satu persatu pertanyaan diatas.

MENGAPA HARUS MENYUSUI?

Kandungan Nutrisi

ASI (Air Susu Ibu) mengandung komposisi yang tepat untuk bayi, ASI diketahui tiap hari seiring dengan pertambahan usia bayi akan diproduksi dengan komposisi yang berbeda. Namun secara garis besar komposisi ASI dapat dibandingkan dengan kandungan Susu formula sebagaimana berikut:

Ingredients	Human Milk (ASI)	Cow’s Milk	Cow’s Milk based Formula	Soy protein-based formula	Protein Hydrolisate formula
CHO (g/dL)	Lactosa 7.0	Lactose 4.8	Lactose corn Syrup 3.6-3.7	Sucrose Corn Syrup 3.6	Sucrose Corn Syrup 3.4-3.7
Protein (g/dL)	Whey : Casein 75:25 Tital 1.3	Whey : Casein 22:78 Tital 3.3	Non fat demineralized whey 1.4	Soy isolate Methionine 1.8-2.0	Cow’s milk protein hydrolysed 1.9
Fat (g/dL)	Human milk fat contain absorbable TG 3.8	Butterfat, contain more volatile FA 3.7	Soy oil, Coconut oil, Palm Oil 3,6-3,7	Soy oil, Coconut oil, Palm Olein 3,6-3,7	MCT, Soy oil, Coconut oil, 3,4-3,7
Calcium (mg/L)	280	1226	530	710	640-710
Phosphorus (mg/L)	147	936	284-360	507-560	430-507
Iron (mg/L)	Vit C & Lactose fasilitate abs. 0.4	0.5	5.0	12	12
Seggested uses (Anjuran penggunaan)	For all infant	Children > 1yr, Normal GIT	Non BF infant Normal GIT	Cow’s milk allergy, lactose mal abs, Galactosemia	Cow’s milk allerg, GI damage

Sumber: UKK Nutrisi dan penyakit metabolik IDAI

 

Faktor Proteksi

ASI mengandung faktur-faktor proteksi yang dibutuhkan oleh bayi baru lahir. Kandungan ini tidak dimiliki oleh Susu formula. Berikut beberapa faktor yang dapat melindungi bayi pada awal-awal kehidupannya;

Faktor	Fungsi
Imunoglobulin IgA, IgG, IgM	Respon imun terhadap antigen spesifik
Laktoferin (Lactoferrin)	Efek antibakteri terhadap E.coli, menghambat komplemen, pembawa Fe
Lisosim (Lysozyme)	Bakterisid dan anti inflamasi
Kasein(Casein)	Penghambat perlekatan mikrobakteri ke membran mukosa
lipid	Perlindungan terhadap virus yang terbungkus (Enveloped viruses), antiinfektif
Prostaglandins	Sitoprotektif
Sitokin (Cytokines)	Mengaktifkan sistem imun
Glycoconjugates	Antiviral, perlindungan antibakteri
Fagosit (Phagocytes)	Mengabsorb bakteri patogen, mengeluarkan IgA
Limfosit (Lymphocytes)	Penting untuk imunitas seluler, aktifitas antiviral, perlindungan jangka panjang Sel T memori
Prolaktin (prolactin)	Pembentukan Limfodit B dan T, menstimulasi proliferasi mukosa intestinal
Faktor Pertumbuhan (Human Growth Factor)	Barrier mukosa terhadap antigen

Sumber: UKK Nutrisi dan penyakit metabolik IDAI

Keuntungan Psikologis

Disamping manfaat yang disebutkan di atas, menyusui juga merupakan sebuah kegiatan yang bisa berdampak terhadap psikologis baik pada ibu maupun pada bayi. Menyusui dapat meningkatkan hubungan yang lebih baik antara ibu dan bayi. Menyusui juga bisa meningkatkan kemampuan kognitif bayi menjadi lebih baik.

Kesehatan Ibu

Tidak hanya bermanfaat bagi kesehatan bayinya tapi menyusui juga bermanfaat bagi kesehatan ibu. Diantara manfaat tersebut adalah terhindarnya ibu dari bahaya kanker payudara. Manfaat lainnya adalah penurunan berat badan setelah melahirkan.

Manfaat sosioekonomi

Bagaimanapun dengan pemberian ASI akan mengurangi beban biaya ekonomi bagi keluarganya. ASI dapat diberikan secara gratis, sedangkan susu formula harus didapatkan dengan mengeluarkan uang yang tidak sedikit sehingga seringkali membebani keluarga.

BAGAIMANA CARA MENYUSUI?

Kapan Memulai Menyusui?

Pemberian ASI dilakukan segera setelah bayi lahir. Pemberian ASI pada jam pertama kehidupan mengurangi angka kematian.  Pemberian ASI ini biasa disebut Inisiasi Menyusui dini atau sering disingkat IMD. IMD tidak hanya dilakukan pada bayi-bayi yang lahir secara spontan tapi juga bisa dilakukan pada kasus operasi seksio sesaria dengan kondisi ibu yang stabil.

 

Bagaimana  teknik Menyusui yang benar?

Dianjurkan saat menyusui dengan beberapa posisi secara bergantian. Hal ini untuk memastikan duktus laktiferus dapat dikosongkan, selain itu mencegah bagian puting lecet karena terlalu sering terpakai, serta dengan adanya perubahan posisi bisa mencegah kelelahan / kram pada bagian tubuh ibu.

Selain posisi menyusui, perlu juga diperhatikan perlekatan antara mulut bayi dengan puting payudara. Menyusui optimal bisa dilakukan jika Mulut bayu membuka lebar, puting dan areola  masuk ke dalam mulut bayi serta bibir bayi melingkupi hampir seluruh aerola, bayi menghisap dengan pelan dan diselingi jeda. Tampak dan terdengan suara menelan pada bayi saat menyusu..

Kriteria keberhasilan dalam menyusui

Terkadang ibu menyusui ragu apakah selama ini ASI yang diberikan memang benar-benar cukup untuk si kecil atau tidak. Iu dapat memantau dengan cara memonitor berat badan bayi, Penurunan berat badan (BB) pada bayi baru lahir biasanya berkisar ≤ 7% pada beberapa hari setelah lahir, BB bayi akan kembali ke BB lahir dalam 2 minggu. Pada 3 bulan pertama setelah lahir, kenaikan BB bayi berkisar antara 20-30 gram/ hari. Laktasi terjadi pada 2-4 hari setelah lahir. Minimal bayi menyusu 8 kali sehari. Bayi melekat dengan mudah pada payudara bayi. BAB 3-6 kali sehari dan BAK 4-6 kali sehari setelah hari ke 5-6 setelah lahir.

Masalah dalam menyusui

ASI tidak Cukup :

Evaluasi : Apakah cara menyusui sudah benar?,  Apakah Bayi Sakit? Apakah Ibu sakit?

Pemberian suplementasi dengan pemberian susu formula bisa dilakukan pada bayi < 4 bulan, sedangkan jika usia sudah diatas 4 bulan bisa diberi Formula / MPASI namun harus diperiksa kemampuan motoriknya.

Puting datar atau tenggelam

Dengan menggunakan spuit yang dimodifikasi seperti gambar berikut

 

Puting lecet

Lihat dan nilai perlekatan saat menyusui, biarkan dalam udara terbuka, beri analgetika jika perlu dan ASI yang diproduksi harus terus dikeluarkan.

(bersambung.. “Kontraindikasi menyusui”)

Referensi:

UKK Gizi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia